Регистрация
Вход
Внимание
акция!
Реабилитация детей с выездом на дом: общеукрепляющий массаж; грудничковое плавание с обучением родителей; лечение ДЦП; лечебная физкультура; ЛФК по методу Бобат. Теперь в г. Обнинске, Нарофоминске, Апрелевке, Внуково, Очаково по цене занятий в Москве.
Подробности по телефону:
+7 (495) 211 36 15
Рассылка специальных предложений!

Перинатальное поражение нервной системы у детей первого года жизни (ППНС).

Это группа патологических состояний, обусловленных воздействием на плод (новорожденного) неблагоприятных факторов в перинатальном периоде (от 28 недели беременности до 7 дня жизни). Повреждающих факторов может быть множество. Ученые дают прогноз, что к 2015 году процент здоровых детей будет составлять 15-20%.

Среди детей, имеющих нервные отклонения, у 20 процентов они обусловлены причина-ми гипоксическо-ишемического характера.

Гипоксия - это недостаток кислорода в период беременности и родов.

Причины, которые могут вызывать двигательные расстройства.
  • Патология нервной системы
  • Изменяется мышечный тонус (повышенный - гипертонус, пониженный - гипотонус, дистония)
  • Нарушения двигательнойактивности
  • Нарушения физическогоразвития, нервно-психического развития
У детей присутствует физиологическая потребность в движении.

Причины перинатального поражения нервной системы.

  • Инфекции в период беременности, особенно - в первый триместр.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Хронические патологические заболевания матери.
  • Применение лекарственных препаратов во время беременности (в частности - средства для профилактики рахита).
  • Стрессы во время беременности и родов.
  • Профессиональные «вредности» (токсины, химические вещества, компьютер).
  • Физические травмы (алкоголизм, курение).
  • Неправильное, недостаточное питание (вегетарианство, диеты).
  • Внутриутробная гипоксия (она может быть на фоне пониженного гемоглобина, на фоне анемии, повышенного тонуса матки).
  • Иммунологическая несовместимость по группе резуса.
  • Многоплодная беременность.
  • Во время родов - асфиксия (удушье), преждевременная отслойка плаценты, тяжелое кровотечение, форсированное извлечение плода, агрессивное ведение родов, кесарево сечение (очень травмирует шею).
Предрасполагающими факторами являются недоношенность и переношенность, затяжные роды с обвитием пуповиной, стремительные роды, предлежание плода, ягодичное, стопное, лицевое и т.д. Но наиболее частые причины - это гипоксия и травмы (головы, шеи - головного и спинного мозга).Периоды перинатального поражения делятся на острый (до 1 месяца), подострый, или ранне-восстановительный (до 3-х месяцев) и поздне-восстановительный (от 4-х месяцев и до 1 года).

Степени поражения.

  • Легкая
  • Средняя
  • Тяжелая
Детям до года диагноз «Детский церебральный паралич» не ставится. До этого возраста ставится диагноз «Перинатальное поражение нервной системы» и ставится причина, по которой произошло это поражение. Также указывается характер поражения (гипоксическо-ишемического, метаболического, травматического характера и т.д.). В течение первого года жизни при проведении правильной реабилитации диагноз снимается.

Если степень - легкая, то все неврологические проявления проявляются в течение первого месяца жизни и потом постепенно уходят. Если говорить о средней степени тяжести, то они сохраняются в течение года и имеют под собой двигательные нарушения, и - со стороны внутренних органов. Тяжелая степень, которая ведет за собой тяжелое поражение центральной нервной системы и со стороны внутренних органов.

Чем раньше замечена патология и раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Синдромы восстановительного периода.

Синдром вегетативно-висцеральных расстройств.

  • Мраморность кожных покровов (ребенок испытал гипоксию).
  • Частые обильные срыгивания и рвота.
  • Приходящий цианоз (синюшность).
  • Расстройство терморегуляции.
  • Нарушения сердечного и дыхательного ритмов.
  • Повышение перельстатики кишечника (колики).

Гипертензионно-гидроцефальный синдром.

  • Увеличение размеров головы.
  • Расхождение черепных швов
  • Выбухание или втяжение большого родничка.
  • Расширенная венозная сеть на голове и т.д.
Проявления.

Характерное поведение грудничка при гипертензионного синдроме - дети легко возбудимы, раздражительны, крик резкий, пронзительный, нарушен сон. Плачет день и ночь.При гидроцефальном синдроме груднички сонливы, снижен аппетит, срыгивания, рвоты, уменьшение массы тела. «Симптом заходящего Солнца» («плывущие глазки»), видна белая склера, сходящееся косоглазие.

Мышечный тонус: повышенный мышечный тонус при повышенном внутричерепном давлении.

При гидроцефальном синдроме чаще он понижен.

Задержка моторного развития.

Отсутствие некоторых безусловных рефлексов и задержка формирования установочных рефлексов (первый установочный рефлекс - на голову). Тонические безусловные рефлексы, нарастают.

Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.

Включает в себя двигательное беспокойство, эмоциональную неустойчивость, нарушения сна, усиление врожденных рефлексов, судорожная готовность, повышение мышечного тонуса. В психическом развитии отклонений может не быть. Но для таких детей характерна быстрая психическая истощаемость. «Синдром гиперактивности с задержкой внимания», когда необходимо сосредоточиться, ребенок не может этого сделать.

Синдром двигательных расстройств.

- это изменение мышечного тонуса которые выражается в повышении либо в понижении двигательной активности, мышечный гипертонус, гипотония, дистония, парезы (снижение двигательной активности), гиперкинезы(насильственные движения).

Лечение комплексное.

  • Наблюдение ребенка у невролога
  • Медикаментозная терапия.
  • Детский массаж - классический и точечный, в зависимости от патологии.
  • Лечебная физкультура. Комплекс ЛФК и общеукрепляющие упражнения в зависимости от физического и нервно психического развития ребенка.

Задать вопрос специалистам

Отправить
Яндекс.Метрика Rambler's Top100