ДЦП лечение и реабилитация

Детский церебральный паралич

Массаж и гимнастика при детских церебральных параличах.
Детям до года этот диагноз как правило не ставится. Это - исход перинатального поражения нервной системы у детей первого года жизни.
Детский церебральный паралич - это ряд патологических состояний, сопровождающихся органическим поражением центральной нервной системы (ЦНС), протекающий с тяжелыми двигательными, психическими, речевыми нарушениями.
Со стороны нервной системы имеет место недостаток контроля за деятельностью мышц (нарушается координация, распределение мышечного тонуса, имеет место отклонение со стороны органов дыхания и других систем).

Классификация по Семёновой К.А.

• Двойная гемиплегия, или - тетрапарез. Поражаются верхние и нижние конечности. Считается самой тяжелой формой, но при ней, как правило, сохранен интеллект.
• Спастическая диплегия. Поражение нижних конечностей.
• Гемиплегия. Повышение тонуса с одной стороны (двигательные нарушения выражены с одной стороны).
• Атаксическая форма. Наблюдается при поражении мозжечка (мозжечок отвечает за координацию и мышечный тонус). Характерна мышечная гипотония. Резко нарушена координация движений. Наблюдается тяжелое расстройство психики.
• Гиперкинетическая форма. Вся двигательная сфера носит рефлекторный характер. Ребенок свои действия не контролирует мозгом.

Может наблюдаться сочетание форм.

Степени поражения.

1. Легкая (Человек может обслуживать себя сам).
2. Средняя.
3. Тяжелая.

Наиболее благоприятной в плане реабилитации считается гемиплегия.
Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.

Задачи комплексного лечения.

1. Торможение патологических тонических рефлексов: шейный симметричный тонический рефлекс (ШСТР), лабиринтный тонический рефлекс (ЛТР), асимметричный шейный тонический рефлекс (АШТР).
2. Нормализация мышечного тонуса. Расслабление спастичных мышц при гипертонусе и гиперкинезах. Укрепление растянутых, расслабленных мышц.
3. Улучшение функции дыхания

Тренировка последовательного развития возрастных двигательных навыков ребенка!
Массажист помогает формированию установочных рефлексов.
Комплексное лечение включает:

• Физические упражнения - основное средство.
• Укладки.
• Лечение положением.
• Различные виды детского массажа - классический, точечный, сегментарно-рефлекторный.
• Физиотерапевтическое лечение.
• Медикаментозное.
• Ортопедическое (применение ортезов, шин).
• Иглорефлексотерапия.
• Гомеопатическое (повышение иммунитета).
• Логопедические занятия.
• Занятия с психологом (особенно с детьми с сохранным интеллектом).
• Аква-терапия (температура 36-37°С - достаточно теплая).
• Ипотерапия - на лошади.
• Дельфинотерапия.
• Общение с животными.

Правила выполнения массажа детям с ДЦП.

Правильное и четкое выполнение укладочных позиций при ДЦП.
При выполнении упражнений с верхними конечностями обязательна фиксация таза у ребенка с ДЦП.
При выполнении с ребенком больным детским церебральным параличом, пассивных упражнений с нижними конечностями строжайшая фиксация плечелопаточного сочленения.
Формирование установочного двигательного стереотипа у больного ребенка возможно только при наличии правильного установочного рефлекса (на основании патологического установочного рефлекса может формироваться только патологический двигательный стереотип).

Параличи - основное средство лечения кинезиотерапия по методу Войта, Бобат терапия.

Лечение от церебральных параличей, должно быть ранним, комплексным и непрерывным. Необходимость раннего лечения детей объясняется большой пластичностью и способностью к адаптации мозга ребенка. А так же мать в процессе ухода за ребенком, становится активным участником формирования его поведенческих реакций. Основными методами лечения ДЦП является кинезиотерапия по методу Войта и Бобат терапия.

Центральный паралич

Центральный паралич (или парез) возникает на фоне поражения центральной нервной системы. Поражен либо головной, либо - спинной мозг. Сопровождается повышением мышечного тонуса.

Периферические параличи.

Причины.

• Травма нерва или сплетения во время родов.
• Инфекции.
• Полиомиелит.
• Опухоли.
• Воспаление самого нерва.
• Ущемление нервов.
• Акушерский паралич (считается, что возникает в результате поражения плечевого сплетения во время родов).
• Часто встречается при рождении крупного плода (свыше 4,5 килограмма).
• Тазовое предлежание.
• Неправильное ведение родов.

Различают три типа «акушерских» параличей.

• Верхний корешковый, или - Эрба Дюшена. Уровень поражения - С5-С6. При этом отсутствуют активные движения в плечевом и локтевом суставах. Сохранены движения в кисти, пальцах. Рука при этом, как правило, приведена к туловищу и пронирована.
• Нижний корешковый. Дежери-Клюмке. Уровень поражения - С7-D2. Активные движения отсутствуют в кисти, пальцах, сохранены в плечевом и локтевом суставах.
• Тотальный паралич. Уровень поражения - С5-D2. Рука, как правило, свисает, как плеть, активные движения отсутствуют

Лечение - комплексное.

С первых дней жизни - настойчивое, непрерывное. Основное средство лечения кинезиотерапия по методу Войта, Бобат терапия.

Задачи лечения детей с акушерским параличом.

• Нормализация тонуса мышц.
• Стимуляция физиологических рефлексов.
• Улучшение дыхательной функции.
• Профилактика грудного кифосколиоза.
• Стимуляция и развитие хватательной, опорной и манипулятивной функции кисти.
• Стимуляция развития психики и речи.
• Развитие движений с участием обеих конечностей в различных положениях.

Комплексное лечение включает: Основное средство лечения кинезиотерапия по методу Войта, Бобат терапия, ЛФК

• Укладка конечностей в правильное положение.
• Детский массаж
• Лечебная гимнастика (лечебная гимнастика будет состоять из рефлекторных, пассивных, пассивно-активных и активных упражнений).
• Физиотерапевтическое лечение. (электрофорез, озокеритовые аппликации магнитотерапия)
• Медикаментозное - по необходимости, назначает врач-невролог.
• ЛФК (Лечебная физическая культура)
  
• АФК (Адаптивная физическая культура)
  

Напишите нам и задайте свои вопросы